CAMIEG		CSMR	COUVERTURE SURCOMPLEMENTAIRE MUTIEG
		REGIME GENERAL	PART COMPLEMENTAIRE	COUVERTURE SUPPLEMENTAIRE MALADIE DES RETRAITES
SOINS COURANTS					MUTIEG peut vous proposer différentes options afin de compléter la CAMIEG + CSMR. Cliquezici pour plus de renseignements.
Dans le parcours de soins coordonnées	Visites et consultations des médecins généralistes	70%	50%	40%
	Visites et consultations des médecins spécialistes	70%	50%	100%
Hors parcours de soins coordonnées	Visites et consultations des médecins généralistes	30%	50%	40%
	Visites et consultations des médecins spécialistes	30%	50%	100%
Actes techniques médicaux		70%	50%	80%
Actes d'imageries, d'échographie et de radiologie		70%	50%	80%
Consultations médecins acupuncteurs, ostéopathes, chiropracteurs et étiopathes sur frais réels limités à 100 € (12 séances par an)		-	-	35% FR
Auxiliaires médicaux		60%	60%	50%
Analyses - Prélèvements		60%	60%	50%
Analyses hors nomenclature		-	-	0,7% PMSS (21,22 €)
Pharmacie Vignettes blanches / bleues /oranges sur la base du TFR		65% / 30% / 15%	35% / 70% / 85%	-
Pansements		60%	60%	40%
Majoration de la prestation soins courants de 50% pour les personnes en situation de handicap (taux de handicap > 80%		NON	NON	OUI
OPTIQUE
Monture acceptée SS : 1 équipement par an ADULTE		60%	645% + 15 €	5% PMSS (151,55 €)
Monture acceptée SS : 1 équipement par an ENFANT		60%	195%	2% PMSS (60,62 €)
Verre accepté SS : 1 équipement par an ADULTE		60%	645% + 15 € par verre	1 300%
Verre accepté SS : 1 équipement par an ENFANT		60%	245%	440%
Lentilles acceptée SS : 1 équipement par an		60%	645%	1,5% PMSS (45,47 €)
Lentilles correctrices non prises en charge par la SS y compris adaptation : forfait annuel		-	Adulte : 92,30 € Enfant : 151,20 €	7,35% PMSS (222,78 €)
Chirurgie correctrice non prise en charge par la SS (par oeil)		-	-	12% PMSS (363,72 €)
DENTAIRE
Soins		70%	50%	100%
Prothèses prises en charge par la SS : sans présentation du devis		70%	290%	100%
Prothèses prises en charge par la SS : avec présentation du devis		70%	290%	150%
Prothèses non prises en charge par la SS : sans présentation du devis		-	-	100%
Prothèses non prises en charge par la SS : avec présentation du devis		-	-	150%
Orthodontie prise en charge par la SS		100%	260%	200%
Orthodontie non prise en charge par la SS		-	-	300%
Couronne sur implant (maximum 5 par an)		70%	290%	10,5% PMSS (318,26 €)
ACTES HORS NOMENCLATURE :
Implant (maximum 5 par an)		-	-	10,5% PMSS (318,26 €)
Couronne ou stellite provisoire :
1 ou 2 dents		-	-	2% PMSS (60,62 €)
3 dents		-	-	4% PMSS (121,24 €)
par dent supplémentaire		-	-	1% PMSS (30,31 €)
Parodontologie (forfait annuel) Détartrage		-	-	0,8% PMSS (24,25 €)
Parodontologie (forfait annuel) Curetage		-	-	2,8% PMSS (84,87 €)
Parodontologie (forfait annuel) Chirurgie		-	-	5,6% PMSS (169,74 €)
Autres actes hors nomenclature sur frais réels limités à 500 € par an		-	-	30% FR
HOSPITALISATION
Frais de séjour Frais de salle d'opération Honoraires, dans la limite de 5 300 € en établissement non conventionné		80% 80% 100%	20% 20% 200%	100%
Forfait journalier		-	-	18 €/Jour
Frais d'accompagnant médecin et chirurgie (enfant de moins de 16 ans)		-	-	1% PMSS (30,31 €)
Chambre particulière médecine, chirurgie (30 jours par hospitalisation, renouvelable une fois sur prescription médicale)		-	-	2,1% PMSS (63,65 €)
Chambre particulière maternité (8 jours maximum)		-	-	2,1% PMSS (63,65 €)
Frais de transport		65%	35%	-
APPAREILLAGE
Orthopédie et prothèse médicale		60%	90% / 190%	100%
Prothèse auditive unilatérale		60%	525%	12% PMSS (363,72 €)
Prothèse auditives bilatérales		60%	525%	24% PMSS (727,44 €)
Forfait annuel pour piles et entretien des prothèses auditives		-	-	1,4% PMSS (42,43 €)
Véhicule pour handicapé accepté par la SS		100%	150%	90% PMSS (2 727,90 €)
AUTRE PRESTATIONS
Cure thermale, forfait pour 21 jours d'un curiste		65%	35%	8% PMSS (242,48 €)
Cure thermale, forfait pour 21 jours de 2 curistes bénéficiaires		65%	35%	16% PMSS (484,96 €)
Vaccins (par vaccin)		-	-	1,75% PMSS (53,04 €)
Pilule contraceptive dite de 3ème ou 4ème génération, forfait annuel		-	-	1,75% PMSS (53,04 €)
Ostéodensitométrie		70%	50%	2.8% PMSS (84,87 €)
Détartrage annuel des dents		70%	50%	70%
Scellement des sillons sur les molaires avant 14 ans		70%	50%	70%
PACK PREVENTION ANNUEL :
psychomotricien, diététicien, ergothérapeute, podologue, amniocentèse		-	-	3,85% PMSS (116,69 €)
bilan du langage oral ou écrit avant 14 ans par orthophoniste		-	-
dépistage des troubles de l'audition par orthophoniste		-	-
bracelet GSM sur prescription médicales d'Alzheimer		-	-
substituts nicotiniques, test hémoccult, tensiomètre prescripts par un médecin		-	-

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle de l'assurance maladie et/ou du tarif de convention ou d'autorité. Le cumul des remboursements ne peut excéder les frais réels. La garantie entre le cadre des contrats responsables prévus par la législation. Ceci exclut la prise en charge de la participation forfaitaire imposée par l'Etat de 1 € par acte et les majorations du reste à charge consécutives au non respect du parcours de soins (accès à un médecin sans consultation du médecin traitant : le dépassement d'honoraires dit "DA" et la minoration du remboursement de la SS) ainsi que les franchises mises en place depuis le 1er janvier 2008 par les pouvoirs publics). Les forfaits exprimés dans la CSMR en pourcentage du Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale (PMSS) ont été valorisés sur la base de la valeur de celui-ci connue à la date d'impression soit 3 031 €. Vous trouverez dans le fichier en téléchargement ci-dessous, la grille des prestations Couverture Supplémentaire Maladie Retraité, convenue entre la CCAS et Mutuelle France Prévoyance. Elle reprend en 2011 les données de la grille CSM des salariés.