Le bulletin d'adhésion : renseignez toutes les rubriques demandées au verso. Les parties sur fond de couleur verte seront complétées par la mutuelle.
La photocopie de l'attestation de la carte vitale de chacun des membres de la famille.
L'autorisation de prélèvement accompagnée obligatoirement d'un RIB ou d'un RIP.
Eventuellement, le chèque correspondant à la cotisation du mois d'inscription à l'ordre de MUTIEG, qui permet d'éviter un premier prélèvement de deux mois lié aux délais de traitement.
PRELEVEMENTS DES COTISATIONS
Les prélèvements automatiques mensuels auront lieu le 10 de chaque mois, pour le mois en cours.
DATE D'EFFET DE L'ADHESION
La date d'effet de l'adhésion est le premier jour du mois en cours si le dossier complet parvient à la mutuelle avant le 10 du mois considéré ; dans le cas contraire, la date d'effet sera le premier jour du mois suivant.
Compte tenu des évolutions prochaines dans la branche des Industries Electrique et Gazière, il n’y a plus application de délais de carence depuis le 1er mai 2010 pour les soins postérieurs à cette date.
CHANGEMENT DE MUTUELLE
Venant d'une autre mutuelle, vous bénéficiez de l'ouverture des droits aux prestations dès la date d'effet, si les garanties souhaitées sont équivalentes à celles dont vous bénéficiez antérieurement et si votre certificat de radiation date de moins de 3 mois. Joignez ce certificat délivré par votre ancienne mutuelle précisant les personnes bénéficiaires ainsi que les risques couverts.
MODALITE DE REMBOURSEMENT
Par virement automatique sur le compte bancaire ou postal.
A leur demande, les mineurs de plus de 16 ans peuvent être membres participants des mutuelles sans l’intervention de leur représentant légal. Sauf refus exprès de leur part, les ayants droit de plus de 16 ans, sont identifiés de façon autonome par rapport au membre participant qui leur ouvre des droits et perçoivent à titre personnel les prestations de la mutuelle.
Téléchargez maintenant le bulletin d'adhésion et faites nous parvenir votre dossier d'adhésion par voie postale.
Merci de votre confiance.
Si vous changez votre décision, le formulaire de rétractation est téléchargeable et doit nous être adressé par voie postale.
Loi n° 89-1009 du 31 décembre 1989 Art. 9 - Les remboursements ou les indemnisations des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident ne peuvent excéder le montant des frais restant à la charge de l'assuré ou de l'adhérent après les remboursements de toute nature auxquels il a droit.
Décret n° 90-769 du 30 août 1990 Art. 2 - Les garanties de même nature contractées auprès de plusieurs organismes assureurs produisent leurs effets dans la limite de chaque garantie, quelle que soit la date de souscription. Dans cette limite, le bénéficiaire du contrat ou de la convention peut obtenir l'indemnisation en s'adressant à l'organisme de son choix.
Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi "Informatique et Libertés"). Pour l'exercer, adressez vous à MUTIEG 45-49 rue Godot de Mauroy 75009 PARIS ou à autres@mutieg.fr
