45 rue Godot de Mauroy • 75009 PARIS
Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la Mutualité
SIREN N° 419 049 499
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Consultations, visites médicalement justifiées, actes techniques médicaux, radiologie et autres actes d'imagerie |
70% |
50% |
80% |
80% |
90% |
140% |
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Consultations médecins acupuncteurs, ostéopathes, chiropracteurs et étiopathes sur frais réels limités à 100 € (12 par an) |
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50% |
50% |
50% |
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Auxiliaires médicaux |
60% |
60% |
- |
50% |
60% |
120% |
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Analyses - Prélèvements |
60% |
60% |
80% |
80% |
80% |
120% |
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Analyses hors nomenclature |
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10 € |
20 € |
30 € |
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Traitement endovasculaire |
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100 € |
100 € |
200 € |
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Pharmacie Vignettes blanches ou bleues sur la base du tarif forfaitaire de responsabilité |
65% / 35% |
35% / 65% |
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Pansements |
65% |
55% |
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130% |
130% |
195% |
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Verres et/ou monture SS, lentilles acceptées par la SS y compris adaptation : 1ère paire par an |
65% |
640% + 40 € (adulte) |
200 € |
210 € |
220 € |
315 € |
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Complément supplémentaire fortes dioptries (>= 8) : 1ère paire par an |
- |
- |
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50 € |
60 € |
75 € |
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Verres et/ou monture acceptés SS, lentilles acceptées par la SS: 2ème paire par an |
65% |
640% |
80 € |
105 € |
110 € |
160 € |
||||||
Lentilles correctrices non prises en charge par la SS y compris adapatation : forfait annuel |
- |
705% |
185 € |
210 € |
220 € |
315 € |
||||||
Chirurgie corrective non prise en charge régime général (par œil) |
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- |
300 € |
305 € |
315 € |
410 € |
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Orthopédie et prothèse médicale |
65% |
85% ou 185% |
80 € |
65% |
65% |
130% |
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Prothèse auditive unilatérale |
65% |
520% |
500 € Sur 2 ans |
355 € |
370 € |
390 € |
||||||
Prothèses auditives bilatérales |
65% |
520% |
1000 € Sur 2 ans |
400 € |
500 € |
700 € |
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Forfait annuel pour piles et entretien des prothèses auditives |
- |
- |
- |
60 € |
60 € |
60 € |
||||||
Véhicule pour handicapé accepté par le régime général |
65% |
185% |
230 € |
600 € |
2 300 € |
2 300 € |
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| SOINS ET PROTHESES | ||||||||||||
Soins |
70% |
50% |
80% |
80% |
90% |
140% |
||||||
Prothèses prises en charge par la SS |
70% |
250% |
175% |
175% |
190% |
210% |
||||||
Prothèses non prises en charge par la SS mais figurant à la NGAP* |
- |
320% |
175% |
175% |
210% |
280% |
||||||
Orthodontie prise en charge par la SS |
100% |
220% |
225% |
225% |
235% |
300% |
||||||
Orthodontie non prise en charge par la SS mais figurant à la NGAP* |
- |
- |
- |
100% |
300% |
400% |
||||||
| Le cumul des remboursements des prothèses dentaires et de l'orthodontie ne peut excéder annuellement par bénéficiaire pour MUTIEG | - |
750 € |
1000 € |
1250 € |
||||||||
Couronne sur implant (maximum 5 par an) |
70% |
250% |
- |
162 € |
226 € |
301 € |
||||||
| ACTES HORS NOMENCLATURE : | ||||||||||||
Implant : forfait réglé après la pose et incluant radio, scanner et pose |
- |
- |
376,25 € |
240 € |
265 € |
315 € |
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| Couronne ou stellite provisoire : | ||||||||||||
- 1 ou 2 dents |
- |
- |
- |
48 € |
68 € |
90 € |
||||||
- 3 dents |
- |
- |
- |
97 € |
135 € |
181 € |
||||||
- Par dent supplémentaire |
- |
- |
- |
16 € |
23 € |
30 € |
||||||
Parodontologie (forfait annuel) |
- |
- |
150 € |
480 € |
540 € |
600 € |
||||||
Autres actes hors nomenclature sur frais réels limités à 500 € |
- |
- |
150 € |
10% |
15% |
30% |
||||||
* NGAP : Nomenclature Générale des Actes Professionnels |
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Frais de séjour et honoraires, frais de salle d'opération dans la limite de 5 300 € en établissement non conventionné. |
80% / 100% |
70% / 50% |
100% |
100% |
100% |
200% |
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Forfait journalier |
- |
100% |
- |
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||||||
Frais d'accompagnant médecine et chirurgie (enfant de moins de 16 ans) |
- |
Oui |
10 € / jour |
10 € / jour |
10 € / jour |
15 € / jour |
||||||
Chambre particulière médecine, chirurgie (30 jours par hospitalisation, renouvelable une fois sur prescription médicale) |
- |
60 €/jour |
- |
10 €/jour |
20 €/jour |
30 €/jour |
||||||
Chambre particulière maternité (8 jours maximum) |
- |
60 €/jour |
- |
10 €/jour |
20 €/jour |
30 €/jour |
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Frais de transport |
65% |
35% |
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- |
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- |
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| CURES THERMALES acceptées par la SS | ||||||||||||
Forfait pour 21 jours d'un curiste |
65% |
35% |
320 € |
345 € |
400 € |
400 € |
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Forfait pour 21 jours de 2 curistes, bénéficiaires de MUTIEG |
65% |
35% |
460 € |
345 € |
600 € |
600 € |
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FRANCHISE SUR LES ACTES ONEREUX |
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18 € |
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| PREVENTION | ||||||||||||
Vaccins |
- |
- |
- |
50 € |
50 € |
50 € |
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Pilule contraceptive dite de 3ème génération ou 4ème génération, forfait annuel. Cliquez ici pour obtenir la liste des pilules |
- |
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55 € |
60 € |
70 € |
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Ostéodensitométrie |
70% |
50% |
50 € |
80 € |
80 € |
80 € |
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Détartrage annuel des dents |
70% |
50% |
50% |
50% |
70% |
140% |
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Scellement des sillons sur les molaires avant 14 ans |
70% |
50% |
50% |
50% |
70% |
140% |
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Pack prévention annuel incluant :
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50 € |
65 € |
110 € |
220 € |
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| Spécial personnes handicapées titulaires d'une carte invalidité à 80% : | ||||||||||||
Prestations majorées : soins courants pris en charge par le régime général |
60% / 70% |
60% / 50% |
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- |
- |
180% / 210% |
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Prestations équipement et réparation pour les handicaps moteur ou visuel |
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- |
500 €/an |
500 €/an |
500 €/an |
500 €/an |
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