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Suite à l'Assemblée Générale 2014, les Statuts et le Règlement Intérieur de Mutieg ont été mis à jour. Consultez-les ici.

Sodeli & Cort 2014

Sodeli et Cort

Sodeli & Cort 2014, Prestations 2014

Pour les bénéficiaires salariés et retraités de la Camieg et de la CSM

Vous êtes salarié statutaire ou retraité des IEG et vous souhaitez améliorer vos remboursements de frais de santé ? Les options Sodeli & Cort ont été pensées et conçues pour vous afin de répondre à vos besoins.

Ces deux options offrent des remboursements complémentaires à la Camieg et à la Couverture Supplémentaire Maladie (CSM) ou Couverture Supplémentaire Maladie des Retraités (CSMR) sur les principaux postes de santé comme le dentaire, l’optique ou l’hospitalisation. Elles ont pour mission de diminuer au maximum vos restes à charge, favorisant et facilitant ainsi votre accès aux soins.

Votre santé n’est plus une préoccupation !

En intervenant au quatrième niveau de remboursement pour l’ensemble de vos frais de santé, Sodeli & Cort vous assurent une réelle tranquillité d’esprit.

L’adhésion à l’une de ces options vous permet ainsi de réduire vos dépenses de santé en toute sérénité tout en bénéficiant des garanties d’assistance de Mutieg.

Sodeli & Cort s’adressent aux adhérents bénéficiaires d’une Couverture Supplémentaire Maladie. 

Mutieg, avec Mondial Assistance, intègre « Mutieg Services » à votre garantie proposant une série de prestations, d’aides et de services à ses adhérents.

Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement conventionnelle de l’Assurance Maladie et/ou du tarif de convention ou d’autorité. Le cumul des remboursements ne peut excéder les frais réels.

* Les données concernant la Camieg, la CSM et la CSMR sont communiquées à titre indicatif et n’engagent pas celles-ci.
Valeur PMSS 2014 = 3 129€

SOINS COURANTS

Les garanties entrent dans le cadre des contrats responsables prévus par la législation. Ceci exclut la prise en charge de la participation forfaitaire de 1€ par acte, les majorations du reste à charge consécutives au non-respect du parcours de soins (accès à un médecin sans consultation du médecin traitant : le dépassement d’honoraires dit «DA» et la minoration du remboursement SS) ainsi que les franchises mises en place au 1er janvier 2008 par les pouvoirs publics.

Pourcentage de remboursement des soins courants selon les mutuelles et les prestations
Nature des prestationsRégime de base* (CAMIEG)Part complémentaire* (CAMIEG)CSM et CSMR*SODELICORT
Visites et consultations de médecins généralistes70%50%40%50%100%
Visites et consultations de médecins spécialistes70%50%100%-50%
Actes techniques médicaux, actes d’imagerie, d’échographie et de radiologie 70%50%80%10%60%
Consultations ostéopathes, chiropracteurs, étiopathes et médecins acupuncteurs, sur frais réels limités à 100€ (12 séances par an) --35% des
Frais Réels
15% des Frais Réels25% des Frais Réels
Auxiliaires médicaux 60%60%50%30%70%
Analyses - Prélèvements 60%60%50%30%70%
Analyses hors nomenclature --0,7% PMSS (21,90€)-10€
Pharmacie Vignettes blanches / bleues / orange sur la base du tarif forfaitaire de responsabilité 65% / 30% / 15%35% / 70% / 85%---
Pansements 60%60%40%100%155%
Majoration de la prestation soins courants de 50% pour les personnes en situation de handicap (carte d'invalidité > 80%) NONNONOUINONNON

OPTIQUE

Pourcentage de remboursement des soins courants selon les mutuelles et les prestations
Nature des prestationsRégime de base* (CAMIEG)Part complémentaire* (CAMIEG)CSM et CSMR*SODELICORT
Monture acceptée SS : un équipement par année civile par ENFANT (- de 18 ans) 60%260%2% PMSS (62,58€)20€45€
Verres acceptés SS : un équipement par année civile par ENFANT (- de 18 ans) 60%310%440%50%100%
Monture acceptée SS : un équipement par année civile par ADULTE 60%700% + 15€5% PMSS (156,45€)20€45€
Verres acceptés SS : un équipement par année civile par ADULTE 60%800% + 15€ par verre1300%50%100%
Lentilles acceptées SS : un équipement par bénéficiaire et par année civile 60%645%1,5% PMSS (46,94€)20€45€
Lentilles correctrices non prises en charge par la SS y compris adaptation : forfait annuel -Adulte : 92,30€ (Enfant : 151,20€)7,35% PMSS (229,98€)20€45€
Monture acceptée SS : 2ème équipement par an 60%700% + 15€ (Enfant : 260%)-30€45€
Verres acceptés SS : 2ème équipement par an 60%800% + 15€ par verre (Enfant : 310%)-300%600%
Lentilles acceptées SS : 2ème équipement par an 60%645%-300%600%
Chirurgie corrective non prise en charge par la SS (par oeil) --12% PMSS (375,48€)100€200€

DENTAIRE

 

Pourcentage de remboursement des soins courants selon les mutuelles et les prestations
Nature des prestationsRégime de base* (CAMIEG)Part complémentaire* (CAMIEG)CSM et CSMR*SODELICORT
Soins dentaires 70%50%100%-50%
Prothèses prises en charge par la SS : sans présentation du devis 70%425%100%75%110%
Prothèses prises en charge par la SS : avec présentation du devis 70%425%150%75%110%
Prothèses non prises en charge par la SS : sans présentation du devis --100%75%180%
Prothèses non prises en charge par la SS : avec présentation du devis --150%75%180%
Orthodontie prise en charge par la SS 100%260%200%50%100%
Orthodontie non prise en charge par la SS--300%-100%
Couronne sur implant (maximum 5 par an) 70%425%10,5% PMSS (328,55€)--
Implant (maximum 5 par an), actes hors nomenclature--10,5% PMSS (328,55€)240€470€
Couronne ou stellite provisoire : 1 ou 2 dents, actes hors nomenclature--2% PMSS (62,58€)-30€
Couronne ou stellite provisoire : 3 dents, actes hors nomenclature--4% PMSS (125,16€)-60€
Couronne ou stellite provisoire : par dent supplémentaire, actes hors nomenclature--1% PMSS (31,29€)--
Parodontologie (forfait annuel) Détartrage, actes hors nomenclature--0,8% PMSS (25,03€)100€200€
Parodontologie (forfait annuel) Curetage, actes hors nomenclature--2,8% PMSS (87,61€)100€200€
Parodontologie (forfait annuel) Chirurgie, actes hors nomenclature --5,6% PMSS (175,22€)100€200€
Autres actes hors nomenclature sur frais réels limités à 500€ par an --30% des
Frais Réels
--

APPAREILLAGE

Pourcentage de remboursement des soins courants selon les mutuelles et les prestations
Nature des prestationsRégime de base* (CAMIEG)Part complémentaire* (CAMIEG)CSM et CSMR*SODELICORT
Orthopédie et prothèse médicale 60%60%/90%/190%100%-30%
Prothèse auditive unilatérale 60%590%12% PMSS (375,48€)150€150€
Prothèses auditives bilatérales 60%590%24% PMSS (750,96€)300€300€
Forfait annuel pour piles et entretien des prothèses auditives 36,59€-1,4% PMSS (43,81€)20€20€
Véhicule pour handicapé accepté par la SS 100%150%90% PMSS (2816,10€)--

HOSPITALISATION (MéDECINE, CHIRURGIE, PSYCHIATRIE)

L’hospitalisation ne concerne pas : les établissements de longs séjours, les sections de cures médicales et maisons de retraite médicalisées ou non.

Pourcentage de remboursement des soins courants selon les mutuelles et les prestations
Nature des prestationsRégime de base* (CAMIEG)Part complémentaire* (CAMIEG)CSM et CSMR*SODELICORT
Frais de séjour, sans acte CCAM¹ > 120 euros80%20%100%-100%
Honoraires, sans acte CCAM¹ > 120 euros80%220%100%-100%
Frais de séjour, avec acte CCAM¹ > 120 euros100%-100%-100%
Honoraires, avec acte CCAM¹ > 120 euros100%200%100%-100%
Franchise sur les actes CCAM > 120 euros -18€---
Forfait journalier --18€--
Frais d'accompagnant (enfant de - de 16 ans) --1% PMSS (31,29€)10€ / jour15€ / jour
Chambre particulière, hospitalisation complète (30 jours par hospitalisation, renouvelable une fois sur prescription médicale) --2,1% PMSS / jour (65,71€)20€ / jour30€ / jour
Chambre particulière maternité (8 jours maximum) --2,1% PMSS / jour (65,71€)20€ / jour30€/jour
Frais de transport 65%35%---

AUTRES PRESTATIONS

Pourcentage de remboursement des soins courants selon les mutuelles et les prestations
Nature des prestationsRégime de base* (CAMIEG)Part complémentaire* (CAMIEG)CSM et CSMR*SODELICORT
Cure thermale agréée par l'Assurance Maladie, forfait pour 1 curiste 65%55%8% PMSS (250,32€)175€175€
Vaccins (par vaccin) --1,75% PMSS (54,76€)10€50€
Pilule contraceptive dite de 3ème ou 4ème génération, forfait annuel --1,75% PMSS (54,76€)10€50€
Ostéodensitométrie 70%50%2,8% PMSS (87,61€)10€50€
Détartrage annuel des dents 70%50%70%--
Scellement des sillons sur les molaires avant 14 ans 70%50%70%--
Pack prévention annuel comprenant :
- psychomotricien, diététicien, ergothérapeute, podologue, amniocentèse ;
- bilan du langage oral ou écrit avant 14 ans par orthophoniste ;
- dépistage des troubles de l'audition par orthophoniste ;
- bracelet GSM sur prescription médicale pour malades d'Alzheimer ;
- substituts nicotiniques, test hémoccult, tensiomètre prescrits par un médecin ;
- prélèvement pour le dépistage du cancer de la prostate.
-



50€/an pour les substituts nicotiniques
-3,85% PMSS (120,47€)25€110€
Forfait Equipement Handicap : Equipements et réparation pour les handicaps moteurs et visuels (personnes handicapées titulaires d'une carte invalidité à 80%)
---500€ / an500€ / an
Assistance familiale (Mutieg Services) ---OUIOUI

GARANTIE PERTE D'AUTONOMIE / DÉPENDANCE

Pourcentage de remboursement des soins courants selon les mutuelles et les prestations
Nature des prestationsSODELICORT
Versement mensuel 2014 (GIR 1 et GIR 2)
100€ / mois150€ / mois
Allocation équipement 2014 (GIR 3)
-1 000€
Mutieg Assistance Dépendance
OUIOUI